开yun体育网如喷嚏、鼻塞、流净水样鼻涕-亚傅体育app官网入口下载
发布日期：2025-04-13 10:28 点击次数：187
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从上周开动，各地疾控中心和病院接连发出「警惕支原体感染高发」的提醒，天津、甘肃、浙江等多地儿科门诊量翻倍。
图片开头：集聚
许多家长开动烦燥，尤其是那些客岁孩子就中过招的，更是忧心忡忡：
肺炎支原体到底是什么？和支原体肺炎有什么干系？
传闻本年支原体耐药性变强了？更利弊了？
客岁得过支原体肺炎，本年还会感染吗？
今天咱们就邀请儿科刘华大夫来逐个解答。
支原体是什么？
支原体肺炎又是什么？
支原体，是一种常见的微生物病原体。最近公共王人在研究的「支原体」、「支原体感染」等，大多指的是「肺炎支原体」。
但需要证据的是，肺炎支原体感染 ≠ 支原体肺炎。
支原体感染后，部分患者可能莫得任何症状，或惟一隐微的上呼吸谈感染症状，雷同于伤风，轻症不错自愈，不是一定会发展成肺炎。
约 10%～40% 的患儿会发展为肺炎，且多见于 5 岁及以上儿童。
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传闻本年支原体耐药性更强了？
是不是更「利弊」了
本年多家病院不雅察到，当今支原体肺炎感染，主如若由大环内酯类耐药支原体引起的。
在往年北京，2018 年、2019 年、2020 年耐药支原体的检出率分别为 74.43%、90.57%、93.94% [ 1 ] ，呈一个飞腾趋势。
2023 年 6 月以来，北京地区 23SrRNA 中大环内酯类耐药基因突变率高达 97.1%，彰着高于以往报谈的数据 ( 90% 傍边 ) [ 2 ] 。
一份来自北京儿研所的研究露出，他们中式的 2023 年年末儿童支原体肺炎标本，大环内酯类耐药基因突变率尽然达 100%（99/99） [ 2 ] 。天然不排斥这项研究存在一定的遴荐偏倚，但也某种进度反馈本年的大环内酯类耐药支原体的更多数和严重。
耐药肺炎支原体当今是多数风光，面前，许多大夫在确诊支原体感染的同期，会进行耐药基因检测，以免延误诊治。
客岁感染过，本年还会再感染吗？
需要安静什么？
感染过肺炎支原体的孩子，在流行季节，仍需要安静驻防。
研究发现，天然感染得回的肺炎支原体的免疫，与感染的严重进度研究。
如果孩子是轻症感染，体内的抗体水平在第二年就急剧着落。尤其是关于 2 岁以内感染的肺炎支原体，关于孩子的保护并不彊。
天然说较重感染比轻症感染具有更强的保护，但这不虞味着万无一失，仍然存在再次感染的可能。 [ 3 ]
支原体感染 VS 等闲伤风 VS 流感怎样鉴识？
什么时刻需要就医？
这些王人是呼吸谈疾病，在症状上有许多相通的场合。
流感与支原体感染多以发烧、咳嗽为主要临床阐发。发烧以中高热为主，可伴有头痛、流涕、咽痛等症状，捏续高热者预示病情重。
等闲伤风因不同病毒、不同庚齿感染而症状各别较大。年长儿童或成东谈主多以局部症状为主，儿童症状轻重不一，包括打喷嚏、鼻充血、流涕 ( 鼻溢 ) 、咽痛、咳嗽、低热、头痛和不适。
咱们整理了一张表，家长们不错对三种疾病的感染症状和性格有所了解。
支原体感染
流感
等闲伤风
病原体
肺炎支原体
流感病毒
鼻病毒、腺病毒、呼吸谈会通病毒等
影响范围
全身症状彰着
症状不一，多局部症状
主要症状
咳嗽、发烧（以中高热为主，部分患者可无发烧），可伴有头痛、 流涕、 咽痛、 耳痛等
发烧（ 以高热为主，体温可达 39～40 ℃
）、 头痛、 肌痛和全身不适
可不发烧，或低热
年幼儿童亦可高热；
鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流净水样鼻涕，也可阐发为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感
常见感染部位
下呼吸谈
上呼吸谈、下呼吸谈
上呼吸谈
并发症
塑形性支气管炎，胸腔积液，大面积肺实变和坏死、 肺栓塞，神经系统受累，血液系统，轮回系统以及皮肤黏膜等挫伤
肺炎、心肌炎、脑炎、神经症状等
有数（中耳炎或其他）
传染性
强
传染性不一
诊治
大环内酯类抗生素
新式四环素类药物
抗流感诊治，奥司他韦或玛巴洛沙韦
无殊效抗病毒诊治
需要安静的是，支原体感染症状和其他呼吸谈疾病症状雷同，咳嗽是最主要的症状之一，如果家长拿不准，提议实时就医，由大夫来确诊。
颠倒时出现以下几种症状时，实时就医：
● 发烧或咳嗽 3 天以上的呼吸谈感染患儿，尤其是学龄前和学龄期患儿 [ 4 ] ，需要实时就医；
● 当孩子高热提高 5 天以上，或者捏续高热不退出现喘气、 气促、 呼吸繁难、胸痛等教导可能支原体肺炎重症阐发时，需要尽快就医 [ 5 ] ；
● 部分患儿可能无发烧症状，如果出现咳嗽每每，加剧，剧烈干咳，呼吸繁难或者呼吸频率增快，也需到病院查验；
● 小于 3 月龄的宝宝，一朝出现发烧症状，提议家长实时带孩子就医。
安静：家长们切勿在莫得大夫指挥的情况下，自主给孩子使用抗生素或其他抗病毒药物。
肺炎支原体有传染性吗？
如何驻防？
肺炎支原体主要通过咳嗽或打喷嚏时产生的飞沫进行传播。
肺炎支原体感染患者和无症状感染者，是主要的传染源，庇荫期未必 2～3 周，庇荫期内以及症状缓解后的数周内均有传染性 [ 6 ] 。
关于肺炎支原体莫得针对性的驻防设施，咱们能作念的即是：
● 按期接种应季疫苗（如流感疫苗、呼吸谈合胞病毒单抗等），幸免孩子碰到负面 buff 的重复；
● 教授孩子养成细腻的个东谈主卫生俗例，尤其是手卫生俗例，用肥皂洗手，还是驻防感染传播的最好设施之一；
● 病毒高发季，尽量少去东谈主群密集的室内空场面；
● 合理的饮食、限定作息、截止诱骗，让孩子吃好睡好养分好，匡助孩子斥地更好的免疫力。
家长们也毋庸过度烦燥，关于孩子来说，生病亦然打怪升级的经由。
参考文件
[ 1 ] Wang X，et al. Mycoplasma pneumoniae triggers pneumonia epidemic in autumn and winter in Beijing: a multicentre, population-based epidemiological study between 2015 and 2020.Emerg Microbes Infect. 2022 Dec;11 ( 1 ) :1508-1517.
[ 2 ] Yan C, et al. Current status of Mycoplasma pneumoniae infection in China [ J ] . World J Pediatr, 2024, 20 ( 1 ) :1-4.
[ 3 ] HM Foy, et al. Naturally Acquired Immunity to Pneumonia Due to Mycoplasma pneumoniae. J INFECT DIS. 1983-06-01;147 ( 6 ) :967-73.
[ 4 ] 赵顺英 , 等 . 儿童肺炎支原体肺炎诊治的内行释疑（2023 年 11 月） [ J ] . 中华儿科杂志 , 2024, 62 ( 2 ) : 108-113.
[ 5 ] 中华东谈主民共和国国度卫生健康委员会 . 儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023 年版）. 海外流行病学传染病学杂志，2023，50 ( 02 ) :79-85.
[ 6 ] Jesus GV，儿童肺炎支原体感染，Uptodate 临床照看人，专题终末更新日历：2024-01-08.
[ 7 ] Stephen GB，成东谈主肺炎支原体感染，Uptodate 临床照看人，专题终末更新日历：2024-08-06.
[ 8 ] 中华医学会儿科学分会呼吸学组， 儿童社区得回性肺炎管束指南 ( 2013 更正 ) ( 上 ) [ J ] . 中华儿科杂志 2013 年 10 月，第 51 卷，第 10 期：745-752.
[ 9 ] Gong, C,et al. Increase of respiratory illnesses among children in Beijing, China, during the autumn and winter of 2023. EUROSURVEILLANCE. 2024; 29 ( 2）
[ 10 ] Chao Yan，et al. Current status of Mycoplasma pneumoniae infection in China. World Journal of Pediatrics ( 2024 ) 20:1 – 4
[ 11 ] 陈煜，等 . 耐大环内酯类药物的肺炎支原体肺炎患儿临床特征及诊治 , 中国现代儿科杂志 [ J ] , 2018 年 8 月 , 第 20 卷第 8 期 :629-634
[ 12 ] 中华医学会儿科学分会临床磨真金不怕火学组 , 儿童肺炎支原体呼吸谈感染本质室会诊中国内行共鸣 , 中华磨真金不怕火医学杂志 [ J ] , 2019 年 7 月第 42 卷第 7 期 :507-513.
[ 13 ] 患者表现：儿童支原体肺炎 ( 基础篇 ) ，Uptodate 临床照看人
本文内行
刘华
审核内行
北京柔软家病院
儿科主治医师
胡小平
四川省东谈主民病院
策动制作
监制：猖厥
策动：燕嬷嬷
排版：珊珊
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孩子感染支原体肺炎
发烧咳嗽怎样办？
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